Resistência aos Antibióticos, qual a dimensão do problema? (parte I)

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2019, 127 milhões de mortes no Mundo devido à resistência bacteriana aos antibióticos.

1928, Alexander Fleming, descoberta da penicilina, o primeiro antibiótico, evitando muitas mortes desde então.
É um dos principais problemas de saúde pública do século XXI, com infeções cada vez mais difíceis de tratar (ex.: pneumonia, tuberculose, gonorreia, salmonelose..)

Afinal, o que é a resistência bacteriana..? É importante que percebas que os antibióticos podem ser bactericidas ou matar as bactérias e bacteriostáticos ou dificultar o seu crescimento/ multiplicação. Resistência bacteriana significa que as bactérias são capazes de crescer na presença de um antibiótico.

A resistência pode ser natural da bactéria ou adquirida devido à forma inapropriada como os antibióticos são utilizados, ou por adaptação da bactéria através de mutações genéticas. As chamadas bactérias multirresistentes reúnem resistência a mais do que um antibiótico. Além disso, num determinado hospedeiro, os genes de resistência de uma bactéria podem passar para outras.

Percebes agora por que é que o uso desnecessário ou mal feito de antibióticos aumenta as resistências..?? E, ainda, o seu uso, mesmo que apropriado, pressiona as bactérias à adaptação atrás referida.

As bactérias resistentes disseminam-se entre pessoas, animais (ou entre ambos), alimentos de origem animal, e o meio ambiente, acelerando o processo. Para isso contribuem também as viagens, migrações, concentrações de pessoas, falta de água potável, vacinas e medicamentos, e o saneamento inadequado.

No passado, a fonte de preocupação eram as infeções resistentes que se verificavam apenas a nível hospitalar/ unidades de saúde; nos últimos anos, o seu aparecimento na comunidade transformou-se num problema de saúde pública.. O tratamento destas infeções é um desafio: os antibióticos de 1ª linha estão cada vez menos eficazes, obrigando ao uso dos de 2ª e 3ª linhas (mais dispendiosos e representando efeitos secundários mais graves/ tratamentos e recuperação mais demorados).

O que está em risco? Infeções já controladas, como a pneumonia, tuberculose, VIH e malária podem tornar-se ameaçadoras; procedimentos da medicina moderna de baixo risco, como os transplantes, quimioterapia e cesarianas poderão representar um risco acrescido.

Sabes o que é uma pandemia porque já passaste por uma: mas sabias que estão a aparecer novas bactérias multirresistentes que podem tornar-se resistentes a todos os antibióticos conhecidos até à data ou panresistentes..? É certo que há novos antibióticos em desenvolvimento, mas não se prevê que algum deles venha a ser eficaz contra bactérias multirresistentes..

Morre mais gente diretamente devido à resistência em algumas regiões de África, sobretudo envolvendo bactérias como a E. coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, P. aeruginosa, entre outras.

 

 

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